Главная >> Диабет

Основные понятия о сахарном диабете

 

Классификация сахарного диабета

А классы. Клинические:

Сахарный диабет

    1. Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД):

      а) аутоиммунного генеза;

      б) вирусной природы.

    2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД):

      а) у лиц с нормальной массой тела;

      б) у лиц с ожирением.

    3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания (СДНП).

    4. Другие типы сахарного диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами:

      1) заболевания поджелудочной железы;

      2) болезни гормональной этиологии;

      3) состояния, вызванные приемом лекарственных средств или воздействием химических веществ;

      4) аномалии инсулина или его рецепторов;

      5) генетические синдромы;

      6) смешанные состояния.

Нарушенная толерантность к глюкозе

    а) у лиц с нормальной массой тела;

    б) у лиц с ожирением;

    в) связанная с определенными состояниями и синдромами.

Сахарный диабет беременных (СДБ).

Б классы. Статистического риска (лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета):

    1) предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе;

    2) потенциальные нарушения толерантности к глюкозе.

Гипергликемия — повышенное содержание глюкозы в крови. В отсутствие инсулина быстро снижается интенсивность перехода глюкозы из крови в ткани, а затем увеличивается ее поступление из печени в кровь. То и другое обусловливает развитие гипергликемии. Гипергликемия увеличивает переход глюкозы из крови в ткани. Гипергликемия в отсутствие инсулина в какой-то степени увеличивает не только переход глюкозы в ткани, но и ее использование. Утилизация глюкозы при этом происходит главным образом с образованием большого количества молочной кислоты.

Клинический диабет характеризуется постоянно обнаруживаемой гипергликемией: без нее нет диабета. Нарушение других видов обмена веществ в большей, если не в решающей, степени зависит от нарушений углеводного обмена. Именно потому до сих пор наиболее общепринятыми методами диагностики и оценки состояния диабетического организма является определение глюкозы в крови и моче.

Если гликемия превышает 7-8 ммоль/л, появляется глюкозурия.

Глюкозурия. В норме у человека глюкоза в моче не определяется. При сахарном диабете она выделяется с мочой в более или менее значительном количестве. Концентрация,глюкозы в моче может достигать 10%.

У части больных сахарным диабетом глюкозурии может и не быть, несмотря на высокую гипергликемию. В то же время не всякая глюкозурия свидетельствует о сахарном диабете. Глюкозурия может появиться и при нормальной гликемии, если реабсорбция глюкозы в почках ослаблена, например при так называемом почечном диабете.

В моче здорового человека глюкоза не определяется, поскольку она реабсорбируется в канальцах почек. Полная реабсорбция глюкозы происходит до уровня глюкозы в крови 7-8 ммоль/л. Более высокая гликемия обусловливает глкжозурию и у здоровых людей, например при чрезмерном употреблении сладостей.

Продолжение >>>

 

EOD; } ?>

 

Рейтинг@Mail.ru