Грибковые заболевания

Лечение кандидоза

Лечение больных кандидозом трудная задача. Иногда лечение длится месяцы, а то и годы. Большая часть поверхностных кандидозов, таких как межпальцевая дрожжевая эрозия кистей, ванные дерматиты и др., хорошо поддается лечению при устранении вызывающих их факторов, а также при применении наружных средств. Такими средствами являются 1—2%-ные водные или спиртовые растворы анилиновых красок.

К ним относятся: генциновый фиолетовый, метилеповый синий. Также очаги обрабатывают 5-10—20%- ным раствором натрия бората в глицерине, растворами нитрата серебра, краской Кастеллани.

Используют мази и пасты, в состав которых входят салициловая кислота, сера, деготь, бензойная кислота и др. В случаях, когда имеют место упорные распространенные формы кандидоза кожи и слизистых оболочек, назначаются внутрь противодрожжевые антибиотики — нистатин и леворин по 2 000 000—3 000 000 ЕД в сутки в 3-4 приема в течение двух недель. Это лечение сочетают с приемом витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, рутина, а у детей и витамина А.

Также применяют и микогектин по 1 000 000—2 000 000 ЕД в сутки и амфоглюкамин до 450 000-600 000 ЕД в сутки. Эти препараты также являются противодрожжевыми антибиотиками. Наружно назначается 0,5-1%- ная декаминовая мазь, 0,5—1%-ная нитрофуриленовая мазь, мази с нистатином или леворином, амфотерициновая или микогектиновая мази.

Также проводится и специфическая десенсибилизация с помощью внутрикожных инъекций кандидавакцины или фильтрата кандида. Довольно трудно лечатся дети с хроническим генерализованным (гранулематозным) кандидозом. Курсы нистатиновой терапии им назначают в течение длительного времени по 18—20 дней с 2—3 - недельными перерывами. Обязательно применяются стимулирующие средства, такие как у-глобулин, алоэ, переливания крови и плазмы, препараты железа и фосфора, витамины группы В.

Лечат дрожжевые онихии повязками с 50%-ной пирогалловой мазью, фунгицидными пластырями, электрофорезом с сульфатом цинка. Необходимо усиленное питание, проводят лечение фоновых заболеваний. Назначают декамин в драже, амфоглюкамин, микогептин, внутривенно капельно амфотерицин В. Но этот препарат сам обладает побочными действиями и имеет противопоказания к применению при наличии болезней печени и почек, крови, диабета. Существует также и индивидуальная непереносимость препарата.

Основная профилактика кандидоза заключается в своевременном выявлении и лечении дрожжевых поражений слизистых оболочек полости рта. Очень большое значение имеют хорошее, правильно подобранное питание, гигиенический уход, дезинфекция белья и предметов, с которыми контактирует больной. Необходимо правильно применять антибиотики и кортикостероид- ные препараты. Они назначаются на фоне насыщения организма больного витаминами. Очень важен тщательный уход за полостью рта во время антибиотикотерапии. Своевременное лечение беременных и кормящих грудью женщин является мерой профилактики молочницы у новорожденных и грудных детей.

Больные дети должны изолироваться.

На всех производствах, которые дают группу риска по кандидозам, необходим тщательный контроль соблюдения технологии производства, т. е. нужно исключать травматизацию, мацерацию кожи водой, кислотами и щелочами и т. д. Ослабленным больным и людям, которые перенесли тяжелые инфекции, нужно назначать в обязательном порядке общеукрепляющее лечение с целью устранения витаминного дисбаланса. Очень важным в профилактике кандидозов является лечение фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, вегетоневроз.