Вирусные дерматозы

Бородавки

Возбудителем являются некоторые типы папилломатозного вируса человека. Основные пути заражения — прямой контакт, через различные предметы. Инкубационный период — от 3 недель до 9 месяцев. Возникновению способствует травма кожных покровов и мацерации кожи. Заражение происходит при половом контакте.

Различают 4 вида бородавок

— Простые, или обычные;

— плоские, или юношеские;

— остроконечные;

— подошвенные.

Простые бородавки локализуются чаще всего на тыльной поверхности кистей, реже на ладонях, тыле стоп, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, конъюнктиве. Величина папулы — от просяного зернышка до крупной горошины. Поверхность шероховатая с роговыми наслоениями. Цвет бородавок также варьируется и может быть нормального цвета кожи, грязно-серым или желтовато-бурым. Папулы склонны к сливанию и образованию бугристых бляшек с наличием трещин. Субъективных ощущений не вызывают. Течение длительное, нередко наблюдается спонтанное, самопроизвольное, быстрое исчезновение.

Подошвенные бородавки локализуются на подошве стоп в области пяток или по линии плюснефатанговых суставов. Они представляют собой плотные роговые образования желтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающуюся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты. Центральная часть бородавок рыхлая и легко выкрашивается или может быть выскоблена. Обнажаются гипертрофированные мягкие, сочные, легко кровоточащие сосочки. Эти бородавки имеют особенность: они вызывают сильную болезненность, что мешает ходьбе. Количество бородавок невелико (1 —3).Они трудно поддаются лечению.

Остроконечные бородавки чаще возникают у лиц в возрасте 20—30 лет. Локализуются на крайней плоти, венечной борозде, на теле и головке полового члена, на слизистой вульвы, у входа во влагалище, у наружного отверстия уретры — мочеиспускательного канала, вокруг апуса, в паховых и подмышечных областях. Предрасполагают к развитию заболевания несоблюдение гигиены, половых органов, раздражение их кожи и слизистой оболочки при гонорейных, трихомонадных, хламидийных и других воспалительных процессах. Заражение происходит при половом контакте. Они представляют собой сосочковые разрастания в форме цветной капусты или петушиного гребня, имеющего суженное основание. Поверхность бородавок мацерирована, имеет или белый, или ярко-красный цвет и легко кровоточит. Разрастания могут быть различных размеров, вплоть до куриного яйца. Субъективно больной жалуется на значительную болезненность.

Наружное лечение заключается в применении противовирусных мазей: фторурациловая мазь — 5%-ная, оксолиновая мазь — 3%-ная, зовиракс — 5%-ная, бонофтоповая мазь — 0,5%-ная.

На сегодняшний день лучшим методом лечения обычных бородавок является замораживание бородавок снегом, углекислотой или жидким азотом — криотерапия, причем иногда удаление 1—2 бородавок ведет к спонтанному исчезновению остальных. Рекомендуется также диатермокоагуляция, гальванокаустика, смазывание соком чистотела. При очень большом числе обычных и плоских бородавок эффекгивно назначение внутрь окиси магния (жженая магнезия) по 0,5— 1,0 г 3 раза в день в течение 2—3 недель.

Подошвенные бородавки необходимо освободить от роговых наслоений путем наложения кератолитического лака, а затем провести криотерапию или вылущивание сосочков острой ложкой Фолькмана при тугой инфильтрации тканей новокаином. Если нет эффекта, то прибегают к хирургическому лечению — иссечение бородавки.

Лечение остроконечной бородавки состоит в выскабливании острой ложкой Фолькмана, гальванокаустике, диатермокоагуляции, смазывании 20%-ным раствором подофиллина в смеси 70%-ного спирта с ацетоном. Рекомендуется также применение растворов формалина, присыпок резорцина, резорцино-молочно-салицилового раствора.

Применяется фитотерапия — назначение противовирусных и противовоспалительных настоек

— Настойка репейника (20 : 200) по 0,5—0,25 стакана 3—4раза в день;

— настой малины 2 ст. л. на 300 мл кипятка в сутки;

— отвар зверобоя (10 : 200) по 0,5 стакана 3 раза в день;

— настой листьев шалфея 2 чайные ложки на 2,5 стакана кипятка по 1 ст. л. каждые 2—3 ч.

Требуется: чабрец обыкновенный (трава) — 25,0 г, береза повислая (почки) — 15,0 г, мелисса лекарственная (трава) — 20,0 г, полынь горькая (трава) — 10,0 г, можжевельник обыкновенный (ягоды) — 30,0 г. Приготовление. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать 1ч, процедить и пить в течение дня. Курс лечения 2-5 недель.