Глава 6. Кровеносная и лимфатическая системы

Первая помощь при кровотечениях

Вопрос 1. Какие кровотечения относят к внутренним, а какие — к внешним?

Внутреннее кровотечение наблюдается, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки. Внешнее кровотечение наблюдается при нарушении целостности кожных покровов, когда кровь изливается наружу.

Вопрос 2. Что такое гематома?

Гематома — это ограниченное скопление крови при закрытых повреждениях, сопровождающихся разрывом сосуда и излиянием крови в окружающие ткани.

Вопрос 3. Как различить артериальное, венозное и капиллярное кровотечения?

Для артериального кровотечения характерно выделение из раны ярко-алой крови пульсирующей струей. При венозном кровотечении кровь более темная и обильно выделяется из раны непрерывной струей без тенденции к самостоятельной остановке. В ране можно видеть пересеченную вену. При капиллярном кровотечении кровь выделяется менее интенсивно, чем при ранении крупной вены, как бы сочится и имеет тенденцию к самостоятельной остановке.

Вопрос 4. Что следует делать при капиллярном кровотечении?

Для остановки капиллярного кровотечения необходимо промыть рану 3%-м раствором перекиси водорода, смазать пораженное место спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого, после чего зажать рану ватным тампоном. Если удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать.

Вопрос 5. Как и в каких случаях можно применять жгут или закрутку при артериальном кровотечении?

При артериальном кровотечении необходимо применить жгут или закрутку, если повреждены конечности. При этом наложить жгут или закрутку необходимо выше раненого участка. Потом следует приступить к обработке раны антисептическими препаратами и наложить повязку.

Вопрос 6. В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья?

При открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья необходимо:

1. Остановить кровотечение, так как обильная потеря крови при повреждении крупных кровеносных сосудов может привести к серьезным осложнениям и даже к гибели пострадавшего. Для этого необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка.

2. Закрыть рану стерильной повязкой, не трогая и не пытаясь поставить на место выступающие наружу костные обломки.

3. При переломе костей предплечья целесообразно согнуть руку в локте и зафиксировать ее косынкой. Можно концы косынки обвязать вокруг шеи и положить в нее руку.

Вопрос 7. Какими приемами можно уменьшить и остановить носовое кровотечение?

Необходимо ограничить резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.), которые усиливают кровотечение. Чтобы уменьшить носовое кровотечение, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом или холодной водой. Можно вложить в носовые ходы стерильную вату, пропитанную раствором перекиси водорода. При этом голова должна быть направлена вперед. Запрокидывать ее назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту. При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперед и, как возможно выше, сжимают нос (пострадавший дышит ртом). Если в течение 5 минут кровотечение не остановится, необходимо вызвать врача.