Основные понятия о сахарном диабете

Самоконтроль при сахарном диабете (продолжение)

При инсулинозависимом диабете наилучшим выбором будет приобретение глюкометра — прибора, с помощью которого можно производить количественное определение сахара крови.

Среди глюкометров различают приборы первого и второго поколений. При работе с глюкометрами первого поколения необходимо нанести каплю крови на тест-полоску, выждать определенное время, затем аккуратно промокнуть кровь и вставить полоску в прибор. Для глюкометров второго поколения достаточно просто по сигналу вставить полоску в прибор и нанести на нее каплю крови. Большинство полосок от глюкометров первого поколения можно использовать и без аппарата — их реактивная зона при контакте с кровью меняет цвет, и по этим изменениям можно предварительно судить об уровне сахара в крови.

Но любой глюкометр может время от времени давать ложные результат. Чаще всего причиной этого являются нарушения при эксплуатации прибора: неправильные размер и местоположение капли крови; использование просроченных полосок; неправильное время экспозиции; неправильное удаление крови с гест-полоски; плохой уход за глюкометром, грязь, попадание спирта на реактивную зону.

Необходимо периодически проверять глюкометр, измеряя сахар крови в лаборатории.

При инсулиннезависимом диабете достаточно будет использования тест-полосок, изменяющих цвет при различных концентрациях сахара в крови.

Полоски для определения сахара и ацетона в моче. Реактивная зона этих полосок изменяет цвет при контакте с мочой в зависимости от содержания в ней сахара и кетоновых тел. Уровень сахара в моче обычно малоинформативен, поэтому с его помощью невозможно проводить эффективный самоконтроль. Гораздо важнее тест на ацетон.

Важно, если состояние ухудшилось или присутствует инфекционная болезнь, либо изменена схему лечения, следует проверять сахар крови 3—4 раза в день перед приемом пищи и периодически — через 2 ч после еды, а также в 3 ч ночи.

При стабильном течении диабета на инсулине — 1-2 исследования в день, поочередно натощак и после еды.

При стабильном течении инсулиннезависимого диабета — 1—2 исследования в неделю.

Результаты исследований лучше заносить в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и особых обстоятельств. Иначе врач не сможет их правильно оценить. К особым обстоятельствам мы отнесем физическую или эмоциональную нагрузку, сопутствующее заболевание, нарушение диеты или режима приема лекарств, гипогликемию и т. д.

Наличие или отсутствие сахара в моче зависит не только от уровня глюкозы крови, но и от пропускной способности почек. Если хорошая компенсация диабета, но сохраняется небольшое количество сахара в моче, необходимо заняться обследованием функции почек.

Если обнаружен слишком высокий сахар (гипергликемия) в первую очередь необходима консультация врача.

Слишком высоким будем считать сахар крови натощак начиная с 8—9 ммоль/л и после еды — начиная с 13-14 ммоль/л.

При этом могут появится следующие симптомы

— Сильная жажда — до 4-5 л жидкости в день, сухость во рту,

— учащенное мочеиспускание. Большое количество мочи,

— снижение веса при повышении аппетита,

— сухость кожи, снижение ее упругости.

— зуд кожи и слизистых.

При диабете I типа и он плохо компенсирован, может развиться диабетический кетоацидоз (диабетическая кома). При этом ощущается: обильное мочеиспускание, жажду; тошноту, рвоту, боли в животе; учащенное сердцебиение, снижение артериального давления; слабость, головокружение, сонливость и спутанность сознания. При этих симптомах необходимо немедленно вызывать скорую помощь, возможно начинается диабетическая кома.

Если, несмотря на высокий уровень сахара в крови, самочувствие хорошее, необходимо найти причину повышения сахара.

Сахар может стать высоким в следующих случаях

— Впервые выявленный сахарный диабет;

— повышенное употребление углеводов;

— нарушение дозировки препаратов;

— отсутствие привычной физической нагрузки;

— повышение температуры тела (лихорадка) или любое воспаление (пневмония, острый пиелонефрит, гангрена и т. д.);

— перенесенная до этого гипогликемия;

— эмоциональная нагрузка — поход к зубному врачу, сдача экзамена и т.д.;

— у женщин сахар крови может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Также причиной декомпенсации диабета может быть беременность, о которой вы пока не знаете.

Гипергликемия может также развиться при инфаркте миокарда, инсульте, травме или операции.

Если обнаружен слишком низкий сахар (гипогликемия), важно в ближайшее время срочно обратится к врачу. Низким считается сахар крови менее 3,3 ммоль/л.

<<< К началу Окончание >>>