Медикаментозное лечение сахарного диабета

Монокомпонентные инсулины короткого действия

АКТРАПИД МК

Состав и форма выпуска. Активное вещество — нейтральный монокомпонентный свиной инсулин. Отличается от актрапида более высокой степенью очистки методом двойной хроматографии. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Актрапид МК-препарат инсулина короткого действия. Начало действия препарата — через 30 мин после подкожного введения. Максимальный эффект — через 1-3 ч. Продолжительность действия инсулина — 6-8 ч. Профиль действия инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные интер— и интраперсональные отклонения.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа; сахарный диабет 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам; интеркуррентные заболевания; операция (моно— или комбинированная терапия); беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза актрапида МК определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Не рекомендуется, в связи с возможностью преципитации в некоторых катетерах, использование актрапида МК в инсулиновых насосах. При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Переход с одного препарата инсулина на другой должен проводиться под контролем уровня глюкозы в крови.

Побочные действия. Гипогликемические состояния (бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор); гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекций препарата; редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, отека гортани, шока. При длительном применении препарата — липодистрофия. Возможны преходящие нарушения рефракции.

Противопоказания. Гипогликемия, инсулома.

При передозировке инсулина необходимо дать глюкозу перорально, если больной в сознании. При потере пациентом сознания необходимо внутримышечно или подкожно ввести глюкагон или внутривенно глюкозу.

Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды. Гипогликемизирующий эффект инсулина понижают пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов способность к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами может снизиться.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменении характера и режима питания, высокой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Условия хранения. Актрапид МК должен храниться при температуре 2-8°С. Препарат нельзя подвергать воздействию солнечного света и замораживать. Используемый флакон с инсулином может храниться при комнатной температуре до 6 недель. Актрапид МК должен быть полностью прозрачен и бесцветен. В случае потери этих качеств препарат нельзя использовать.

ИЛЕТИН 2 РЕГУЛЯР

Состав и форма выпуска. Активное вещество — монокомпонентный свиной инсулин. Раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл — 40 БД и 100 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Препарат короткого действия. Начало действия — через 30 мин после введения. Максимум действия — через 2-4 ч. Длительность действия — от 6 до 8 ч.

Показания. Инсулинзависимый сахарный диабет; кетоацидоз; подготовка пациента, страдающего сахарным диабетом, к хирургическому вмешательству; лечение беременных женщин.

Режим дозирования. Доза препарата в каждом конкретном случае устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента. При применении в чистом виде его обычно назначают три раза в сутки. Для усиления эффекта или пролонгирования действия возможна комбинация с другими инсулинами.

Побочные действия. Гиперемия кожи и зуд в месте инъекции препарата, эта реакция обычно проходит через некоторое время после начала инсулинотерапии; аллергическая реакция в виде лихорадки, одышки, понижения артериального давления, тахикардии, потливости.

Противопоказания. Гипогликемия.

Помните! Препарат должен быть прозрачным и бесцветным. Им нельзя пользоваться, если он замутнен, необычно вязкий, имеет осадок или изменил цвет. Перед употреблением ампулу необходимо взболтать. Чтобы избежать повреждения тканей, каждый раз необходимо менять место инъекции. При смешивании с более длительно действующими инсулинами его необходимо первым набрать в шприц.

Окончание >>>