|
|
|
|
|
Энциклопедический справочник
АмиодаронЛатинское название: Amiodaronum. Фармакологическое действие амиодаронаАнтиаритмический препарат III класса, обладающий болеутоляющим эффектом. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие. Амиодарон применениеЛечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма, экстрасистолий (наджелудочковой и желудочковой); период реабилитации после инфаркта миокарда. Амиодарон инструкцияТаблетки, капсулы. Взрослым при назначении препарата внутрь режим дозирования включает две фазы — в I фазе (насыщающая терапия) препарат назначают в суточной дозе 0,4—0,6 г. в течение 8—15 дней. В условиях стационара тяжелобольным при необходимости возможно назначение препарата в суточной дозе до 1,2 г. При достижении признаков насыщения дозу снижают до 0,4—0,6 г/сут. в течение 1 мес. и переходят ко II фазе (поддерживающая терапия). Средняя суточная доза составляет 0,2—0,4 г/сут. При необходимости дозу повышают или понижают. Для некоторых больных поддерживающая доза 0,1 г/сут. может быть достаточной. Каждые 5 дней приема препарата следует делать 2-дневный перерыв. Продолжительность поддерживающего лечения препаратом составляет от нескольких месяцев до 1—2 лет и более. Детям назначают в начальной суточной дозе 8—10 мг/кг в течение 8—15 дней до достижения начального терапевтического эффекта, затем дозу снижают до поддерживающей. Инъекции: доза подбирается в зависимости от состояния пациента. В/в инъекция. Обычная доза составляет 5 мг/кг и должна вводиться в течение не менее 3 мин. Повторную в/в инъекцию не следует делать раньше чем через 15 мин после первого введения, даже если была использована только часть содержимого 1 ампулы. Терапевтический эффект проявляется в течение первых минут после введения амиодарона и затем постепенно уменьшается. В связи с этим для поддержания стабильного эффекта необходима в/в инфузия препарата. В/в инфузия. Начальная доза обычно составляет 5 мг/кг. и вводится в 250 мл. 5 % р-ра глюкозы в течение от 20 мин до 2 ч. Скорость инфузии корригируется в соответствии с терапевтическим эффектом препарата. Эта доза может вводиться повторно 2—3 раза в течение 24 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Поддерживающая доза 10—20 мг/кг/сут. (обычно 600—800 мг/сут., максимально 1200 мг/сут.) вводится в 250 мл 5 % р-ра глюкозы. Инфузионная терапия обычно про должается 4—5 дней. Пероральную терапию следует начинать в первый день инфузии. Побочные эффекты амиодаронаТошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, брадикардил, замедление AV-проводимости, артериальная гипотензия, кожно-аллергические реакции, увеит, фотосенсибилизация (эритема открытых участков кожи). Противопоказания амиодаронаПовышенная чувствительность к амиодарону и другим компонентам препарата, йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II—III степени, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, гипотиреоз, гипертиреоз, период кормления грудью. Особые указания амиодаронаНеобходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с AV-блокадой I степени и наследственной предрасположенностью к за болеваниям щитовидной железы. В период беременности назначают только по жизненным показаниям. Во избежание развития светочувствительности больные не должны на ходиться длительное время под воздействием солнечных лучей, следует использовать меры защиты. Отложение липофусцина в эпителии роговицы при снижении дозы препарата или его отмене исчезает. После прекращения лечения функция щитовидной железы нормализуется. Взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствамиПри одновременном применении препарата с препаратами нитратов пролонгированного действия повышается антиангинальный эффект. Препарат можно комбинировать с антикоагулянтами, диуретиками. Не следует назначать препарат одновременно схинидином, блокаторами бета-адренорецепторов, верапамилом, дигоксином, ингибиторами МАО. Передозировка амиодарономСимптомы: синусовая брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, коллапс, асистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, в т. ч. типа «пируэт», поражение печени. Лечение: промывание желудка, применение холестирамина; при выраженной брадикардии — введение β-адреномиметиков или установка кардиостимулятора; при тахикардии типа «пируэт» — в/в введение солей магния, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен. Условия и срок хранения амиодаронаВ сухом, защищенном от света месте. Срок хранения — 2 года. Условия отпуска амиодаронаПо рецепту. Форма выпуска амиодарона
|
|
|