Энциклопедический справочник

Ибупрофен

Латинское название: Ibuprofenum.

Фармакологическое действие ибупрофена

Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает также выраженным болеутоляющим и умеренным жаропонижающим действием. Ослабляет болевой синдром, снимает припухлость суставов. Препятствует тромбообразованию. Ибупрофен стимулирует образование эндогенного интерферона, способен проявлять иммуномодулирующий эффект и повышать неспецифическую резистентность организма.

Ибупрофен применение

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. Боль малой и средней интенсивности различного происхождения (головная боль, зубная боль, болезненные менструации, боль в нижней части спины, боль в мышцах, боль при ревматическом поражении костей и суставов). Лихорадка.

Ибупрофен инструкция

Ибупрофен в таблетках назначают детям и взрослым внутрь по 0,2 г. 3 — 4 раза в сутки. Для более быстрого достижения эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в сутки. Разовая доза для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых — 1—2 табл. (200—400 мг ибупрофена) каждые 4 — 6 ч (не следует применять больше 6 табл. в сутки). Суточная доза препарата составляет 0,8—1,2 г. После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6—0,8 г. Взрослым при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите — по 300—600 мг 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях — 1,6—2,4 г/сут. в несколько приемов. При альгодисменорее — по 300 мг 4—5 раз в сутки; при умеренно выраженном болевом синдроме — 1,2 г/сут. Максимальная суточная доза ибупрофена составляет 2,4 г в 3—4 приема. Для детей в возрасте 6—12 лет суточная доза составляет 20 мг/кг (мг/кг = мг на 1 кг массы тела) в 3—4 приема. При ювенильном ревматоидном артрите — 30—40 мг/кг/сут. в несколько приемов.

Лица пожилого возраста не нуждаются в специальном подборе дозы, кроме случаев выраженной почечной или печеночной недостаточности. Рекомендуется первую суточную дозу принимать утром до приема пищи (для быстрого всасывания препарата), следующие дозы принимают в течение суток после приема пищи (постепенное всасывание). Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется применять препарат во время еды. Длительность лечения определяется в зависимости от течения заболевания и состояния больного.

Гель и крем втирают в кожу пораженного участка 2—3 раза в сутки. Легкий массаж способствует всасыванию активного вещества.

Побочные эффекты ибупрофена

Со стороны ЖКТ: иногда — изжога, боль в животе, тошнота; редко — диарея, вздутие живота, запор, рвота; очень редко — пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, гепатит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль и головокружение.

Прочие: очень редко — уменьшение мочеотделения и отеки; обострение БА, зуд, крапивница, диатез; повышение АД, потеря вкусовых ощущений; повышение активности энзимов печени АлАТ и АсАТ; повреждение почечной ткани (некроз сосочков), в частности при длительном лечении; нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз), кожные высыпания с образованием везикул (например, мультиформная эритема). Возможны тяжелые реакции повышенной чувствительности с отеком лица, языка и гортани, приводящим к нарушению проходимости дыхательных путей, одышкой, тахикардией, падением АД вплоть до шока, снижение слуха. Кожные аллергические реакции. Тошнота, рвота, сухость во рту, повышенная утомляемость, головная боль, боль в надбрюшинной области, нарушение функции печени, снижение остроты слуха, шум в ушах, нечеткость зрения.

Противопоказания ибупрофена

Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или к другим компонентам препарата; приступы БА в анамнезе, гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (ринит, приступы БА, крапивница) или другим НПВП; пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы или дефицит сахарозо-изомальтозы. III триместр беременности. Детский возраст до 12 лет.

Особые указания ибупрофена

Не следует применять препарат совместно с другими НПВП. С особой осторожностью применять ибупрофен больным БА, так как его применение может вызвать приступ БА. У пациентов с наличием в анамнезе или подозрением на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки прием препарата увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений. При необходимости продолжительного лечения препаратом необходим регулярный контроль показателей функции печени, почек, а также гемограммы. Обязательным является контроль АД, а также изменение дозирования препаратов, снижающих АД у пациентов с артериальной гипертензией. При более длительном применении обезболивающих средств в больших дозах может появляться головная боль, которую нельзя купировать путем повышения дозы препарата. При появлении нарушений зрения уменьшают дозу или отменяют препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не следует применять в течение III триместра беременности. В период беременности препарат применяют в том случае, если польза для матери значительно превышает риск для плода. Ибупрофен и продукты его распада в небольшом количестве проникают в материнское молоко. При кратко-временном приеме в рекомендованных дозах при боли и лихорадке нет необходимости прекращать кормление грудью, так как вредные последствия для ребенка не известны. В случае необходимости более длительной терапии или применения максимальных доз (более 1200 мг ибупрофена и сутки) следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. При кратковременном приеме лекарственного средства необходимости в ограничении данных видов деятельности нет.

Взаимодействие ибупрофена с другими лекарственными средствами

Ибупрофен следует применять с осторожностью в комбинации со следующими лекарственными средствами:

с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, обезболивающими средствами и ГКС (повышение риска возникновения язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечных кровотечений), за исключением их местного применения;
с антигипертензивными средствами и диуретиками — ибупрофен может ослабить их действие;
с непрямыми антикоагулянтами — ибупрофен может усиливать действие этих препаратов, угнетать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения;
с литием — контроль содержания лития в крови в связи с возможностью его повышения;
с метотрексатом — усиление его токсичности и побочных реакций;
с зидовудином — повышение риска гемартрозов и гематом у ВИЧ- положительных пациентов.

Передозировка ибупрофеном

Побочные реакции, обусловленные передозировкой ибупрофена, как правило, зависят от принятой дозы и времени, прошедшего с момента приема. Наиболее часто отмечаются симптомы передозировки: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, сонливость, головная боль, гипотензия, брадикардия или тахикардия. В случае значительной передозировки (более 400 мг/кг): гипотензия, гиперкалиемия, тахикардия, метаболический ацидоз, лихорадка, затруднение дыхания, острая почечная недостаточность и кома. Вследствие длительного применения очень редко может возникнуть гемолитическая анемия, гранулоцитопения.

Лечение от передозировки ибупрофеном: промывание желудка, адсорбирующие и слабительные средства, симптоматическое лечение. Антидота нет.

Условия и срок хранения ибупрофена

В сухом прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15—25 "С. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска ибупрофена

Без рецепта.

Форма выпуска ибупрофена

АДВИЛ (ADVIL) «WYETH LEDERLE S.P.A.», Италия. Табл. 200 мг, №20
ДИП РИЛИФ (DEEP RELIEF) «MENTHOLATUM COMPANY LIMITED», Великобритания. Гель 5 % в тубах по 50 г.
ДОЛГИТ КРЕМ (DOLGIT CREAM) «DOLORGIET GMBH & CO. KG», Германия. Крем в тубах по 20 г, 50 г, 100 г.
ИБУПРОМ (IBUPROM) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша/США. Табл. п/о 200 мг саше, № 2; табл. п/о 200 мг блистер, №10; табл. п/о 200 мг. банка, №50.
ИБУПРОМ МАКС (IBUPROM МАХ) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша/США. Табл. п/сах. оболочкой 400 мг блистер, №6, №12, №24; табл. п/сах. оболочкой 400 мг фл., №24.
ИБУПРОМ СПРИНТ КАПС (IBUPROM SPRINT CAPS) «US PHARMACIA INTERNATIONAL INC.», Польша/США. Kane. 200 мг, №6, №10, №12, №24, №30.
ИБУТАРД 300 (IBUTARD 300) ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина. капc, пролонг. дейст. 300 мг контурн. ячейк. уп„ №10, №20. Содержит ибупрофен в виде пеллет с пролонгированным высвобождением.
ИБУФЕН (IBUFEN) «POLPHARMA» PHARMACEUTICAL WORKS S.A., Польша. Сусп. д/перорал. прим. 100 мг/5 мл фл. 100 г, №1
ИМЕТ (IMET) «BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP)», Германия. Табл. п/о 400 мг, №10, №20
ИРФЕН-200 КВИКТАБ (IRFEN-200 QUICKTAB) «МЕРНА LTD», Швейцария. Табл. п/плен. оболочкой 200 мг, №10, №20.
НУРОФЕН (NUROFEN) «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL», Великобритания. Табл. п/о 200 мг, №6, №12, №24.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (NUROFEN FOR CHILDREN) «RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL», Великобритания. Сусп. д/перорал. прим. 100 мг/5 мл фл. 100 мл, с апельсиновым вкусом.
ПЕДЕА (PEDEA) «NYCOMED», Дания/Австрия. Р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл, №4.