Энциклопедический справочник

Кислота урсодезоксихолевая

Латинское название: Acidum ursodeoxycholicum.

Кислота урсодезоксихолевая фармакологическое действие

Препарат оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие, защищая гепатоциты от действия повреждающих факторов. Обладает иммуномодулирующей активностью, уменьшает выраженность иммунопатологических реакций в печени. Способствует растворению колестериновых конкрементов и предупреждает образование новых.

Кислота урсодезоксихолевая применение

Желчнокаменная болезнь: холестериновые камни в желчном пузыре; первичный билиарный цирроз; первичный склерозирующий холангит; кистозный фиброз (муковисцидоз); билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; лечение холестатического синдрома, при различных видах поражения печени.

Кислота урсодезоксихолевая инструкция

Капсулы. Для растворения желчных камней, а также при лечении острых и хронических заболеваний печени препарат применяют в дозе 10 мг/кг. и сутки без перерыва на протяжении длительного времени.

Масса тела до 60 кг. Урсодезоксихолевая кислота 500 мг. 2 капсулы.
Масса тела 60—80 кг. Урсодезоксихолевая кислота 750 мг. 3 капсулы.
Масса тела 81—100 кг. Урсодезоксихолевая кислота 1000 мг. 4 капсулы.
Масса тела свыше 100 кг. Урсодезоксихолевая кислота 1250 мг. 5 капсулы.

Продолжительность приема для растворения холестериновых желчных камней составляет от 6 мес. до 2 лет. Если через 12 мес. от начала приема препарата не отмечают уменьшения желчных камней, продолжать лечение нецелесообразно. При лечении билиарного рефлюкс-гастрита препарат назначают по 250 мг. 1 раз в сутки перед сном.

Продолжительность приема, как правило, составляет 10—14 дней.

При лечении холестатического синдрома при разных видах поражения печен и суточная доза зависит от массы тела пациента. Обычно это 8—12 мг. урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг/сут., т. е. 500—700 мг. (2—4 капсулы)

Масса тела до 60 кг. Суточная доза 500 мг. (2 капсулы). Утром - 1. Вечером - 1.
Масса тела 60—80 кг. Суточная доза 750 мг. (3 капсулы). Утром - 1. Днем - 1. Вечером - 1.
Масса тела 81—100 кг. Суточная доза 1000 мг (4 капсулы). Утром - 1. Днем - 1. Вечером - 2.

Максимальная суточная доза — 1500 мг (6 капсул). Продолжительность лечения при хронических заболеваниях печени может составлять от нескольких месяцев до 2 лет. Для детей в возрасте старше 3 лет дозирование индивидуальное — рекомендуется назначать 10—20 мг/кг/сут. Капсулы глотают не разжевывая, запивая достаточным количестнеш воды.

Суспензия. Мерные ложки (1 мерная ложка/5 мл суспензии содержит 250 мг. урсодезоксихоловой кислоты). Для растворения холестериновых желчных конкрементов приблизительно 10 мг/кг. ежесуточно, что соответствует:

Масса тела 5—7 кг. ¼ мерной ложки. Эквивалентно 1,25 мл.
Масса тела 8—12 кг. ½ мерной ложки. Эквивалентно 2,5 мл.
Масса тела 13—18 кг. ¾ (¼+½) мерной ложки. Эквивалентно 3,75 мл.
Масса тела 19—25 кг. 1 мерная ложка. Эквивалентно 5 мл.
Масса тела 26—35 кг. 1½ мерной ложки. Эквивалентно 7,5 мл.
Масса тела 36—50 кг. 2 мерные ложки. Эквивалентно 10 мл.
Масса тела 51—65 кг. 2½ мерной ложки. Эквивалентно 12,5 мл.
Масса тела 66—80 кг. 3 мерные ложки. Эквивалентно 15 мл.
Масса тела 81—100 кг. 4 мерные ложки. Эквивалентно 20 мл.
Масса тела 100 кг. 5 мерных ложек. Эквивалентно 25 мл.

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно. Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет 6—24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес., терапию нужно прекратить.

Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.

Кислота урсодезоксихолевая побочные эффекты

Редко — понос, кожный зуд, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Кислота урсодезоксихолевая противопоказания

Острые воспалительные заболевания желчных путей, цирроз печени и стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени и почек. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Возраст до 3 лет.

Кислота урсодезоксихолевая особые указания

Успешное консервативное лечение желчнокаменной болезни возможно при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) конкрементов диаметром не более 2 см, сохраненной функции желчного пузыря; камни не должны заполнять более половины объема желчного пузыря.

При длительном лечении (более месяца) периодически, 1 раз в месяц, необходимо определять активность печеночных трансаминаз, особенно и первые 3 мес. лечения. В отличие от хенодеоксихолевой кислоты эмбриотоксичность урсодезоксихолевой кислоты не доказана. Поэтому решение о применении препарата в период беременности принимает врач. Применение в период кормления грудью рекомендуется только в случае острой необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, колестипол и антациды, в состав которых входит гидроксид алюминия, могут снижать всасываемость урсодезоксихолевой кислоты.

Кислота урсодезоксихолевая передозировка

Не описана.

Условия и срок хранения

В сухом темном месте при температуре до 25 °С. Срок хранения — 4 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Форма выпуска

УРСОСАН (URSOSAN). «PRO. MED. CS. PRAHA AS.», Чешская Республика. Капс. 250 мг, №10, №50, №100.
УРСОФАЛЬК (URSOFALK). «DR.FALK PHARMA GMBH», Германия. Капс. 250 мг, №10, №50, №100. Сусп. д/перорал. прим. 250 мг/5 мл бутылка 250 мл.
УРСОХОЛ (URSOCHOL). ЗАО «ФК «ДАРНИЦА», Киев, Украина. Канс. 250 мг. контурн. ячейк. уп., №10, №50, №100.