Энциклопедический справочник

Лактулоза

Латинское название: Lactulosum.

Фармакологическое действие лактулозы

Лактулоза оказывает слабительное, гиперосмотическое, гипоаммоние мическое, стимулирующее перистальтику кишечника действие, нормали зует микрофлору кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению продуктов распада белка, является питательной средой для полезной микрофлоры кишечника (лактобактерии), способствует ее развитию и размножению. Под ее влиянием полностью происходит естественное превращение препарата в толстом кишечнике до молочной, уксусной, муравьиной кислот, что способ ствует повышению кислотности и осмотического давления в просвете толстого кишечника, а также усилению кишечной перистальтики (вол нообразных движений), увеличению объема каловых масс, поэтому в кишечнике происходит связывание токсических продуктов распада белковых соединений (аммиака). В результате лактулоза проявляет мягкое слабительное действие, не раздражая при этом слизистую обо лочку кишечника, а также уменьшает содержание в крови токсичных продуктов распада белковых соединений, которые выводятся из организма при развитии слабительного эффекта. Также лактулоза подавляет рост протеолитических микроорганизмов, в т. ч. шигелл, сальмонелл. Эффект развивается через 24—48 ч. после приема, его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ.

Лактулоза применение

Хронический и эпизодический (ситуационный) запоры (в т. ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или анальном отверстии), послеоперационные атонические запоры, Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, хронический активный гепатит, гипераммониемия, интоксикации различной этиологии, дисбактериоз кишечника, гнилостная диспепсия, сальмонеллоносительство.

Лактулоза инструкция

При запоре, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, гнилостной диспепсии назначают по схеме:

Курс лечения составляет от 1—4 нед. до 3—4 мес.

При сальмонеллоносительстве назначают в первые 10—12 дней по 5 мл (1 ч. л.) 3 раза в сутки, после недельного перерыва по 5 мл (1 ч. л.) 5 раз в сутки на протяжении 10—12 дней.

При печеночной недостаточности, коме и прекоме, энцефалопатии, и также хроническом гепатите, гипераммониемии, интоксикациях различной этиологии, дисбактериозе назначают внутрь изначально но 30—60 мл (2—4 ст. л.) 3 раза в сутки, затем, как правило, после 12-14 дней применения, назначают поддерживающую дозу по 10—25 мл. (2—5 ч. л.) 2—3 раза в сутки. Курс лечения — до 3 мес. Пациентам, находящимся в печеночной коме или прекоматозном состоянии, назначают ректально по 300 мл. сиропа на 700 мл. воды или и ютонического р-ра натрия хлорида, вводят через ректальный баллонный катетер и удерживают 30—60 мин. При необходимости повторяют каждые 4—6 ч.

При приеме внутрь препарат можно разбавлять водой или соком, за исключением грейпфрутового. Эффект проявляется через 24—48 ч.

Побочные эффекты лактулозы

Обычно хорошо переносится, но в первые дни применения может помниться метеоризм и повышенное газообразование, которые исчезают самостоятельно через 2—3 дня после начала лечения, при лечении печеночной энцефалопатии — преходящая диарея, также возможны тошнота, спазмы кишечника. Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-электролитного баланса.

Противопоказания лактулозы

Галактоземия, кишечная непроходимость, повышенная чувствительносп. к лактулозе, ректальные кровотечения. Не рекомендуется назначать препарат при печеночной коме, вызванной гепатитом.

Особые указания лактулозы

В начале лечения печеночной недостаточности, комы и прекомы, энцефа лопатии, хронического активного гепатита, гипераммониемии, интокси каций различной этиологии при достижении слабительного эффекта под держивающую дозу назначают так, чтобы она обеспечивала размягченным стул 2—3 раза в сутки.

Людям пожилого возраста и пациентам с психическими нарушениями рекомендуется при длительном лечении контролировать содержание электролитов в крови. С осторожностью назначают препарат пациентам с сахарным диабетом из-за наличия в составе сахара.

Препарат можно применять в период беременности и кормления грудью, а также у новорожденных и детей раннего возраста.

При появлении диареи прием препарата прекращают.

Взаимодействие лактулозы с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять препарат одновременно с неомицином и антацидными средствами во избежание снижения эффекта. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 ч. после приема других лекарственных средств.

Передозировка лактулозой

Частое применение препарата в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста, может вызвать диарею с нарушением водно-солевого баланса. Вышеназванные симптомы проходят при снижении дозы или прекращении приема препарата.

Условия и срок хранения лактулозы

В прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска лактулозы

Без рецепта.

Форма выпуска лактулозы

БИОФЛОРАКС (BIOFLORAX). ООО «ХАРЬКОВСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ЗДОРОВЬЕ НАРОДУ», Украина. Сироп 66,7 г/100 мл, фл. 100 мл, 200 мл.
ДУФАЛАК (DUPHALAC). «SOLVAY PHARMA», Франция. Сироп пакетик 15 мл, №10, №20, №50, сироп фл. 200 мл, 300 мл, 500 мл, 1000 мл.
ЛАКСАРИН (LAXARINUM). «ORION PHARMA», Финляндия. Р-р оральный 667 мг/мл, фл. 250 мл, 500 мл, 1000 мл.
ЛАКТУВИТ (LACTUVIT). ООО «ЮРИЯ-ФАРМ», Киев, Украина. Сироп 3,335 г/5 мл, фл. 100 мл, 200 мл.
НОРМОЛАКТ (NORMOLACT). ЗАО НПЦ «БОРЩАГОВСКИЙ ХФЗ», Киев, Украина. Сироп, банка 100 мл; сироп фл. 100 мл, 200 мл.
НОРМАЗЕ (NORMASE). «L.MOLTENI & СО DEI FRATELLI ALITTI SOSIETA DIEZERCHICIO S.P.A.», Италия. Сироп 667 мг/мл, фл. 200 мл.