Энциклопедический справочник

Метилпреднизолон

Латинское название: Methylprednisolonum.

Фармакологическое действие метилпреднизолона

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и катаболическое действие, а также уменьшает зуд кожи, повышает уровень глюкозы в сыворотке крови. Тормозит воспалительный процесс.

Метилпреднизолон применение

Воспалительные и системные ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, бронхиальная астма и другие заболевания легких, а также для снижения внутричерепного давления (например, при отеке мозга на фоне новообразований), реакция отторжения трансплантата; некоторые дерматологические, гематологические, печеночные, неврологические (например, рассеянный склероз, тяжелая псевдопаралитическая миастения), почечные и желудочно-кишечные заболевания.

Метилпреднизолон инструкция

Таблетки. Начальная пероральная доза для взрослых составляет от 8 до 96 мг в сутки. При достижении положительного клинического эффекта дозу постепенно снижают. Поддерживающая доза должна быть мини мально эффективной, для взрослых она обычно составляет 4—12 мг/сут. в один прием утром. При длительном лечении может быть адекватным прием препарата через день. Детям назначают в более низкой дозе.

Р-р для инъекций вводят путем медленной в/в или в/м инъекции или в/в инфузии. Дозирование индивидуально и зависит от заболевания и степени его тяжести. При шоке и после трансплантации органов вводят в/в в дозе до 30 мг/кг. Высокие дозы (более 1 мг/кг) в/в — в течение 30 60 мин.

В качестве противорвотного средства больным, получающим эметогенную цитостатическую терапию, назначают в дозе 250 мг. за 20 мин. до приема цитостатика, затем при необходимости в/в медленно по 250 мг. каждые 6 ч. Доза для детей в среднем составляет 1—3 мг/кг. в течение 24 ч . в возрасте младше 5 лет — 10—20 мг. в течение 24 ч, 5—10 лет — 20—40 мг. в течение 24 ч, старше 10 лет — 40 мг в течение 24 ч.

Для приготовления раствора для инъекций/инфузий следует добавить 4 мл. стерильной воды для инъекций шприцем во флакон с лиофилизированным порошком. Полученный раствор должен быть прозрачным, без видимых примесей.

Суспензия предназначена только для в/м и внутрисуставного введения! В/в введение суспензии противопоказано. В/м инъекции необходимо осуществлять исключительно в ягодичную мышцу, нельзя вводить по верхностно под кожу. Дозирование: в/м: 40—120 мг. (1—3 мл. суспензии) при необходимости каждые 1—4 нед. Внутрисуставно: в зависимости oт размера сустава 4—80 мг. (0,1—2 мл. суспензии) при необходимости каж дые 1—5 нед. В синовиальные сумки и сухожильные влагалища: 4—30 мг. (0,1—0,75 мл). Внутрь кожных поражений: 20—60 мг (0,5—1,5 мл). В виде микроклизмы: 40—120 мг (1—3 мл) 3—7 раз в неделю.

Побочные эффекты метилпреднизолона

Нарушения пищеварения, повышение аппетита, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация желчного пузыря; проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость; задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, хроническая сердечная недостаточность; атрофия кожи, угревая сыпь; подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, замедление роста, нарушение менструального цикла, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к угле водам, увеличение потребности в инсулине и пероральных гипогликеми зирующих препаратах; эуфобия, депрессия, бессонница, аггравация обострения шизофрении; повышение внутриглазного давления, глаукома, отек диска зрительного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение вирусных и грибковых заболеваний глаз, экзофтальм; имму носупрессия, маскирование инфекций, подавление реакций на кожные пробы, гиперчувствительность; оппортунистические инфекции, рецидив туберкулеза, лейкоцитоз, склонность к тромбоэмболиям, недомогание.

Противопоказания метилпреднизолона

Повышенная чувствительность к препарату; туберкулез и другие бактериальные и вирусные инфекции без проведения адекватной сопутствующей противомикробной терапии.

Особые указания метилпреднизолона

Препарат может способствовать обострению некоторых заболеваний. Следует применять с осторожностью и под врачебным контролем у больших с артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом (или диабетом в семейном анамнезе), панкреатитом, с патологией пищеварительного тракта (пептическая язва, локальный илеит, язвенный колит или дивертикулит с повышенным риском кровотечения и перфорации), остеопорозом, глаукомой и с предрасположенностью к тромбофлебиту. Пациенты с нарушением свертывания крови должны находиться под врачебным контролем. Длительный прием препарата подавляет гипофизарно-надпочечниковую ось.

Для минимизации побочных эффектов полную суточную дозу метилпреднизолона нужно принимать утром.

При гипотиреозе или тяжелых заболеваниях печени из-за усиленного эффекта метилпреднизолона следует снижать дозу. При длительном приеме у детей возможно замедление роста. При длительном применении препарата терапию следует прекращать постепенно, на протяжении нескольких недель во избежание развития синдрома отмены и серьезных осложнений (даже в случае беременности).

Взаимодействие метилпреднизолона с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении с пероральными гипогликемизирующими средствами (снижение их эффективности с развитием гипергликемии), антикоагулянтами (антикоагулянтный эффект может изменяться), салицилатами (возможно снижение концентрации салицилатов в плазме крови и повышение риска возникновения кровотечений), барбитуратами (эффективность преднизолона может снижаться), диуретиками (усиление гипокалиемии), нестероидными противовоспалительными препаратами (повышается опасность возникновения кровотечений), сердечными гликозидами (усиление действия этих средств).

Передозировка метилпреднизолоном

Метилпреднизолон не обусловливает острую интоксикацию. Однократное применение в высокой дозе не вызывает серьезных побочных эффектов. Специфического антидота нет.

Условия и срок хранения метилпреднизолона

При температуре 15—25 °С. Срок хранения — 2 года.

Условия отпуска метилпреднизолона

По рецепту.

Форма выпуска метилпреднизолона

ДЕПО-МЕДРОЛ (DEPO-MEDROL). Сусп. д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл, 2 мл, №1.
МЕДРОЛ (MEDROL). «PFIZER INC.», США. Табл. 4 мг фл., №30. Табл. 16 мг. блистер, №50. Табл. 32 мг блистер, N°20.
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН-ФС (METHYLPREDNISOLONE-FS). ООО «ФАРМА СТАРТ», Киев, Украина. Табл. 0,004 г, 0,008 г. контурн. ячейк. уп„ №10, №30.
МЕТИПРЕД (METYPRED). «ORION PHARMA», Финляндия. Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 250 мг фл., с раств. в амп. 4 мл, №1, депо-сусп. д/ин. 40 мг/мл фл. 1 мл.
МЕТИПРЕД таблетки (METYPRED tablets). «ORION PHARMA», Финляндия. Табл. 4 мг, 16 м.г №30.
СОЛУ-МЕДРОЛ (SOLU-MEDROL). «PFIZER INC.», США. Пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 40 мг. фл. 2-емк., с раств. 1 мл, 125 мг. фл. 2-емк.. с раств. 2 мл, 500 мг. фл., с раств. 7,8 мл, 1000 мг фл., с раств. 15,6 мл.