Энциклопедический справочник

Метоклопрамид

Латинское название: Metoclopramidum.

Фармакологическое действие метоклопрамида

Специфический блокатор дофаминовых и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту. Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Метоклопрамид применение

Тошнота, рвота различного генеза (обусловленные наркозом, лучевой и химиотерапией, токсемией, циррозом печени, мигренью, черепно-мозговой травмой, нарушением диеты); нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастропарез различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др.); подготовка к диагностическим обследованиям (рентгенография ЖКТ, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и т. д.).

Метоклопрамид инструкция

Метоклопрамид таблетки. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет назначают внутрь по 10 мг 3—4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг. Таблетки принимают внутрь приблизительно за 30 мин до еды. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и течения заболевания. Обычная продолжительность курса лечения составляет 4—6 нед. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 мес.

При наличии почечной недостаточности дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести нарушения функции почек.

Метоклопрамид раствор для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/м или в/в медленно. Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет в/ми в/в вводят по 2 мл р-ра церукала 3—4 раза в сутки (разовая доза составляет 10 мг, суточная доза — 30—40 мг метоклопрамида). Для детей в возрасте от 3 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная доза — 0,5 мг/кг.

Побочные эффекты метоклопрамида

Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, чувство страха, беспокойство и диарея. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дис-кинетический синдром (непроизвольные тикоподобные подергивания мышц лица, шеи или плеч). После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение в/в введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для седативного эффекта показано введение диазепама. После продолжительного лечения метоклопрамидом у некоторых больных пожилого возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивания мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимуляцией секреции пролактина, могут возникать гинекомастия у мужчин, галакторея или нарушение менструального цикла; при развитии этих явлений прием метоклопрамида прекращают. У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек следует особенно тщательно контролировать появление побочных эффектов, а при их развитии прием препарата сразу же прекращают.

Противопоказания метоклопрамида

Повышенная чувствительность к препарату; феохромоцитома; механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечные кровотечения; пролактинзависимые опухоли; эпилепсия или повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства); I триместр беременности и период кормления грудью; детский возраст до 3 лет. Детям в возрасте 3—14 лет, а также беременным во II—III триместрах метоклопрамид назначают только по жизненным показаниям. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в сниженных дозах. В связи с содержанием сульфита натрия инъекционный р-р церукала нельзя назначать больным с БА и повышенной чувствительностью к сульфиту.

Особые указания метоклопрамида

Влияние на способность к управлению автотранспортом. Даже при приеме в соответствии с рекомендациями метоклопрамид может существенно ухудшать скорость реакции и способность к управлению автотранспортом или к работе с потенциально опасными механизмами. Это влияние особенно выражено при одновременном употреблении алкоголя. В связи с содержанием в инъекционном р-ре церукала сульфита натрия в отдельных случаях, в основном у больных БА, могут возникать реакции гиперчувствительности к препарату, которые проявляются тошнотой, диареей, одышкой, острым приступом БА, нарушением сознания или анафилактическим шоком. Выраженность данных реакций сугубо индивидуальна, в ряде случаев они могут представлять угрозу для жизни больного.

Взаимодействие метоклопрамида с другими лекарственными средствами

Препарат снижает действие антихолинэстеразных препаратов. При одновременном применении препарата и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов. Препарат снижает всасываемость циметидина и дигоксина. При одновременном применении препарата с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампициллин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних. При одновременном применении препарата и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов. Снижает эффекты блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Препарат увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами. Повышает концентрацию бромокриптина.

Передозировка метоклопрамидом

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, двигательное беспокойство, судороги, эскстрапирамидные двигательные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением АД.

Лечение: при экстрапирамидных расстройствах в/в медленно вводят бипериден. Контроль за жизненно важными функциями организма осуществляют до полного исчезновения симптомов интоксикации.

Условия и срок хранения метоклопрамида

Таблетки: в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Готовый инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре на протяжении 24 ч. Взятые из упаковки ампулы нельзя оставлять на солнечном свете на продолжительное время. Срок хранения — 3 года.

Форма выпуска метоклопрамида

МЕТОКЛОПРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (METOCLOPRAMIDE-ZDOROVYE). ОАО «ФК «ЗДОРОВЬЕ», Харьков, Украина. Табл. 10 мг, №10x5 в контурных упаковках; №50 в контейнерах.
ЦЕРУКАЛ (CERUCAL). LTD «PLIVA CROATIA», Хорватия. Табл. 10 мг фл., №50; р-р д/ин. амп. 2 мл, №10.