Энциклопедический справочник

Овестин

Латинское название: Ovestin.

Фармакологическое действие овестина

Препарат содержит натуральный женский половой гормон — эстриола сукцинат. Восстанавливает нормальный влагалищный эпителий, способствует нормализации микрофлоры, восстанавливает кислотность среды. Повышает сопротивление организма к инфекционным агентам.

Овестин применение

Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей, обусловленные дефицитом эстрогенов, в т. ч. диспареуния, сухость, зуд во влагалище; профилактика рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание, дизурия); умеренно выраженное недержание мочи; пред- и послеоперационная терапия у женщин в период менопаузы; при хирургических вмешательствах чрезвлагалешным доступом; в форме таблеток применяют при климактерических растройствах (приливы, потливость), бесплодии, обусловленном цервикальмым фактором; препарат также применяют с диагностической целью при сомнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия.

Овестин инструкция

Препарат одинаково эффективен при применении внутрь (таблетки) и интравагинально (в форме суппозиториев или крема). Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая жидкостью. Свечи вводят 1 раз в сутки интравагинально. Крем Овестин следует вводить во влагалище перед сном с помощью калиброванного аппликатора. 1 доза (аппликатор, заполненный до кольцевой пометки) содержит 0,5 г. крема Овестин, что соответствует 0,5 мг. эстриола.

При атрофических изменениях слизистой оболочки нижних отделов мочеотводящих путей таблетки назначают внутрь по 4—8 мг/сут. в первые 4 нед. с постепенным снижением дозы до поддерживающей (1—2 мг/сут.) с учетом выраженности симптомов заболевания. В ряде случаев при недержании мочи препарат применяют в более высоких поддерживающих дозах. (Суппозитории вводят 1 раз в сутки на протяжении первых 4 нед. лечения. Затем переходят на поддерживающую дозу — 2 введения в неделю. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяжении первых недель с последующим постепенным снижением в соответствии с уменьшением выраженности симптомов до достижения поддерживающей дозы (1 доза аппликатора 2 раза в неделю). Продолжительность лечения зависит от достигнутого клинического эффекта.

Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальный период при проведении оперативного вмешательства с использованием влагалищного доступа — 1 суппозиторий ежедневно в течение 2 нед. перед операцией и 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 нед. после операции. Таблетки — 4—8 мг в сутки на протяжении 2 нед. перед операцией; I -2 мг в сутки на протяжении 2 нед. после операции. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяжении 2 нед. до операции; 1 доза аппликатора 2 раза в неделю на протяжении 2 нед. после операции.

При климактерических расстройствах — таблетки 4—8 мг/сут. в течение первых недель с последующим снижением до минимальной эффективной поддерживающей дозы.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, обычно применяют таблетки по 1—2 мг/сут. с 6-го по 15-й день менструального цикла. В некоторых случаях для достижения необходимого эффекта доза может варьировать от 1 мг. до 8 мг/сут. с постепенным повышением дозы с каждым менструальным циклом до нормализации состава цервикальной слизи.

С диагностической целью при сомнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия — 1 суппозиторий через день в течение 1 нед. перед взятием следующего мазка. Крем — 1 доза аппликатора через день на протяжении 7 дней перед взятием следующего мазка. Если женщина пропустила прием очередной дозы и опоздание составляет не более 12 ч, необходимо немедленно пропущенную дозу принять. Если опоздание составляет больше 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Побочные эффекты овестина

Обильные выделения влагалищной слизи.

Противопоказания овестина

Беременность. Маточное кровотечение. Тромбоз.

Особые указания овестина

В случае пропуска очередного введения препарата следует ввести его сразу же, как только выявлен факт пропуска. Однако если этот факт был выявлен только в день введения следующей дозы препарата, следует про должить его прием по обычной схеме, не считая пропуск. Нельзя вводить двойную дозу препарата в один день. В случае начала или продолжении лечения постменопаузных симптомов должна использоваться наименьшая эффективная доза в течение коротких промежутков времени. У женщин, которым не проводится ЗГТ, или у женщин, которые перешли с продолжительного комбинированного применения гормонозамещающих препаратов, лечение овестином может начинаться в любой день. Женщины, которые перешли с циклического режима применения ЗГТ, должны начать лечение овестином через неделю после завершения цикла.

Надлежащие меры предосторожности при применении. Для лечения постменопаузных симптомов ЗГТ необходимо проводить в случае возникнивения симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни. Во всех случаях для точного определения риска и преимуществ необходимо проходить обследование по меньшей мере раз в год и продолжать ЗГТ лишь до тех пор, пока преимущества от лечения превышают риск.

Необходимо прекратить лечение в случае выявления отрицательных симптомов или в таких случаях: желтуха или ухудшение функции печени, значительное повышение АД; новый приступ головной боли с признаками мигрени; беременность.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не назначается.

Взаимодействие овестина с другими лекарственными средствами

В клинической практике не зарегистрированы случаи взаимодействии овестина с другими лекарственными средствами. Не учитывая ограниченности данных, взаимодействие между овестином и другими препаратами возможно. Такое взаимодействие было рассмотрено при использовании комбинированных пероральных контрацептивов, которое также может иметь отношение к овестину. Метаболизм эстрогенов может быть ускорен одновременным применением веществ, известных как стимуляторы ферментов, которые метаболизируют лечебные средства, а именно: ферменты цитохрома Р450, такие как антиконвульсивные препараты (например. гидантоин, барбитураты, карбамазепин), антибактериальные средства (например, гризеофульвин, рифампицин), средства против ретровирусов (невирапин и эфавиренц), а также средства, которые содержат зверобой (Hypericum perforatum). Ритонавир и нелфинавир, известные также как сильные ингибиторы, наоборот, свидетельствуют о стимулирующих свойствах при применении со стероидными гормонами. Ускорение метаболизма эстрогенов клинически может вызвать снижение и эфективности овестина, а также вызвать изменения в характеристике маточного кровотечения.

Нероятно, эстриол может усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов, сукцинилхолина, теофиллинов и тролеандомицина.

Передозировка овестином

При острой передозировке могут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет.

Лечение симптоматическое.

Условия и срок хранения овестина

И сухом прохладном месте. Срок хранения — 3 года.

Условия отпуска овестина

По рецепту.

Форма выпуска овестина

ОВЕСТИН (OVESTIN). «ORGANON», Нидерланды. Табл. 1 мг, 2 мг №30. Крем вагинал. туба 15 г. Супп. вагинал. 0,5 мг, №15.
АНЖЕЛИК (ANGELIC) "SCHERING AG», Германия. 1 габлетка, покрытая оболочкой, содержит: эстрадиола — 1 мг, дроспиренона — 2 мг Табл. п/о, №28.