Энциклопедический справочник

Прогестерон

Латинское название: Progesteronum.

Фармакологическое действие прогестерона

Прогестерон — гормон желтого тела яичника. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие конечных элементов молочной железы. Имеет антиандрогенную активность, способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия.

Прогестерон применение

Лечение проявлений эндогенного дефицита прогестерона: нарушения менструального цикла, дисменорея, ановуляторные циклы, предменструальный синдром, эндометриоз матки, при искусственном оплодотворении, при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью, при привычных и угрожающих выкидышах на фоне дефицита прогестерона, при недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период, н гормональной заместительной терапии.

Прогестерон инструкция

При нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме, недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период вводят интравагинально по 25—50 мг прогестерона (по ½—1 табл.) 2 раза в сутки во второй фазе менструального цикла (естественного или воспроизведенного) на протяжении 10—12 дней.

Лечение продолжают в течение 3—6 последовательных циклов. При недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период лечение следует проводить до появления менопаузы.

При гормональной заместительной терапии в сочетании с эстрогеном вводят по 25—50 мг. прогестерона (½—1 табл.) интравагинально 2 рам в сутки, при прерывистой терапии с 15-го по 25-й день цикла или при непрерывной терапии каждые 2—3 дня. В прогестероновой пробе при вторичной аменорее препарат вводят интравагинально по 50 мг. (1 табл ) 2 раза в сутки на протяжении 5—7 дней. Кровотечение должно появится в течение 7—10 дней с момента прекращения лечения. При лечении дисфункциональных кровотечений из родовых путей вводят по 50 мг. прогестерона (1 табл.) интравагинально 2 раза в сутки на проти жении 5—7 дней. Лечение следует продолжать в течение 2—3 мес. с 15 го по 25-й день цикла по 25—50 мг. прогестерона (½—1 табл.) 2 раза в сутки При эндометриозе вводят интравагинально по 50—100 мг. прогестерона (1—2 табл.) 2 раза в сутки непрерывно на протяжении 6 мес. При привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и индуцируемых циклах вводят интравагинально по 50—150 мг. прогестерона (1—3 табл.) 2 раза в сутки.

В случае привычных выкидышей введение препарата следует начать во время цикла, в котором запланирована беременность, или ранее. Лечение следует продолжать непрерывно приблизительно до 18—20 нед. беременности.

В программах искусственного оплодотворения вводят интравагинально по 150—200 мг. прогестерона (3—4 табл.) 2 раза в сутки. Лечение продолжают непрерывно до 77-го дня после перемещения зародыша. Завершают лечение путем постепенного снижения дозы.

Побочные эффекты прогестерона

Во время применения препарата побочные эффекты возникали редко. В единичных случаях отмечали сонливость, нарушение концентрации и внимания, ощущение страха, депрессивные состояния, боль и голово кружение.

Противопоказания прогестерона

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; период кормления грудью; злокачественные опухоли молочных желез.

Особые указания прогестерона

Прогестерон, введенный интравагинально, проникает непосредственео в систему кровообращения, не участвуя в печеночном метаболизме. В связи с этим нет необходимости в коррекции дозы препарата у пациенток с нарушением функции печени. До начала лечения следует провести гинекологическое обследование и пальпацию молочных желез. Пациентки с депрессией в анамнезе должны находиться под особым наблюдением, поскольку прогестерон может вызывать усиление депрессии.

Препарат безопасно применять в I триместре беременности при недостаточной продукции эндогенного прогестерона желтым телом. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Применение препарата у пациенток предменопаузального возраста может скрыть начало менопаузы.

Влияние на способность управления транспортом и обслуживания сложных механизмов. Влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат нельзя назначать пациенткам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отмечено. В исследованиях in vitro выявлено, что препараты, снижающие активность цитохрома Р450 (например, кетоконазол), могут замедлять метаболизм прогестерона.

Введение высоких доз прогестерона может временно привести к повышению выведения из организма натрия и хлоридов.

Передозировка прогестероном

Симптомы: сонливость, головокружение, депрессия.

Лечение: симптомы, как правило, прекращаются самостоятельно после снижения дозы препарата.

Условия и срок хранения прогестерона

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок хранения — 2 года.

Условия отпуска прогестерона

По рецепту.

Форма выпуска прогестерона

ЛЮТЕИНА таблетки вагинальные (LUTEINA vaginal tabulets). «ADAMED», Польша. Табл. вагинал. 50 мг, №30, блистер, контейнер.
ЛЮТЕИНА таблетки сублингвальные (LUTEINA sublinqual tabulets). «ADAMED», Польша. Табл. сублингвал. 50 мг, №30.
ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ (PROGESTOGEL). «LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция. Гель д/местн. прим. 1 % туба 80 г.
УТРОЖЕСТАН (UTROGESTAN). «LABORATOIRES BESINS INTERNATIONAL», Франция. Капс. 100 мг, №30. Капс. 200 мг, №14.
ЭНДОМЕТРИИ (ENDOMETRIN). «FERRING PHARMACEUTICALS LTD.», Израиль. Табл. вагинал. 100 мг. блистер, №21.
ПРОЖЕСТИН-КР (PROGESTINUM-KR). ОАО «ХФЗ «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА», Харьков, Украина. Гель для наруж. прим. в тубах по 40 г.