|
|
|
|
|
Энциклопедический справочник
Симвастатин
Латинское название: Simvastatinum. Фармакологическое действие симвастатинаСимвастатин — это средство, понижающее содержание холестерина Он является ингибитором З-гидрокси-З-метил-глутарил коэнзима A (HMG-CoA) редуктазы, фермента, участвующего в образовании холе стерина в печени. Симвастатин снижает концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тригли церидов. Содержание холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) также снижается, в то время как содержание холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) умеренно повышается. Помимо этого симвастатин улучшает функции эндотелия (внутренний слой кровеносных сосудов); препарат также обладает антиоксидантным эффектом и тормозит разрастание и миграцию клеток при атеросклеротическом процессе, также способствует растворению желчных конкрементов. Симвастатин применениеПервичная гиперхолестеринемия типа IIа и IIЬ (при недостаточной эффективности диеты и прочих нефармакологических методов коррек ции); ишемическая болезнь сердца (для снижения риска развития инфаркта миокарда и кардиальной смертности). Симвастатин инструкцияНачальная доза при гиперхолестеринемии составляет 10 мг. 1 раз в сутки. В зависимости от необходимого результата дозу можно повысить до 40 мг/сут. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста и больных с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. При ишемической болезни сердца начальная доза составляет 20 мг/сут. в один прием (во время ужина). Побочные эффекты симвастатинаЗапор, тошнота, боль в животе, понос, рвота, вздутие живота, головная боль, нарушения сна и повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови. Реже возникают головокружение, повышенная утом ляемость, слабость мышц, кожный зуд и облысение. Противопоказания симвастатинаПовышенная чувствительность к препарату, заболевания печени в фазе обострения, устойчивое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. период беременности и кормления грудью, порфирия, возраст до 18 лет. Особые указания симвастатинаЕсли активность трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, препарат необходимо отменить. С особой осторожностью рекомендуют назначать симвастатин пациентам, злоупотребляющим алкоголем, или с хроническим заболеванием печени. В период лечения больному рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина. Взаимодействие симвастатина с другими лекарственными средствамиПрименение симвастатина в дозе 10 мг. относительно безопасно у пациентов с трансплантированными органами, которые принимают циклоспорин. Применение симвастатина в сочетании с циклоспорином, фибратами, никотиновой кислотой, эритромицином, кларитромицином, кетоконазоном, итраконазолом и нефазодоном повышает риск возникновения миопатии с рабдомиолиозом и ОПН. При одновременном приеме с ритонавиром может повышаться концентрация симвастатина в сыворотке крови. Симвастатин может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и повышать риск развития кровотечений. У пациентов, принимающих симвастатин одновременно с дигоксином, может повышаться концентрация дигоксина в сыворотке крови. Передозировка симвастатиномЗарегистрировано несколько случаев передозировки, которые завершились без каких-либо последствий для пациентов. Максимальная принятая доза составляла 3,6 г. симвастатина. Передозировка препарата не требует специальных лечебных мероприятий. В случае передозировки при необходимости проводят общие мероприятия и симптоматическую терапию. Условия и срок хранения симвастатинаВ сухом месте при температуре до 30 °С. Срок хранения — 2 года. Условия отпуска симвастатинаПо рецепту. Форма выпуска симвастатина
|
|
|