|
|
|
|
|
Энциклопедический справочник
Триамцинолон
Латинское название: Triamcinolonum. Фармакологическое действие триамцинолонаФторированный глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, противоотечным и противозудным действием. По активности почти в 6 раз превосходит преднизолон. Триамцинолон применениеВаскулит, пузырчатка, нейродермит, экзема, эксфолиативный дерматит, опрелость, псориаз, пруриго, укусы насекомых. Триамцинолон инструкцияТаблетки. Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально. Препарат назначают 1 раз в сутки (лучше утром) или в несколько приемов, особенно если общая доза превышает 16 мг. Обычно суточная доза для взрослых составляет 4—32 мг. При развитии побочных эффектов дозу постепенно снижают (на 4 мг каждые 2—3 дни) до достижения адекватной дозы (обычно 4 мг/сут). Детям, масса тела которых превышает 25 кг, назначают в дозе, рекомендуемой для взрослых. Детям с массой тела до 25 кг назначают в начальной дозе 12 мг/сут., в дальнейшем дозу подбирают с учетом характера заболевания и переносимости препарата. Суспензия. В/в введение противопоказано! Дозирование индивидуальноею. Взрослым в/м обычно вводят в начальной дозе 40 мг, затем — в дозе 40—8О мг. каждые 2—4 нед. в зависимости от клинической ситуации. При необходимости дозу повышают до 120 мг на 1 введение. Детям в возрасте 6—12 лет в/м вводят 0,03—0,2 мг/кг с 1—7-дневным интервалом. При внутрисуставном введении применяют в дозе 10—40 мг. Общая доза при введении в несколько суставов одновременно не должна превышать 80 мг. Дальнейшие внутрисуставные инъекции проводят через 3—4 нед. в зависимости от клинической ситуации. При введении в очаг поражения доза составляет 10—40 мг. Мазь. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2—3 раза в сутки (взрослым не более 15 г/сут); препарат можно применять под окклюзионной повязкой (взрослым не более 10 г/сут). У лиц пожилого возраста препарат необходимо использовать с осторожностью и на протяжении короткого времени. Продолжительность применения препарата у детей не должна превышать 5 дней; применение окклюзионной повязки у детей противопоказано. Побочные эффекты триамцинолонаЗуд, раздражение кожи, контактная экзема, обострение микозов кожи, стероидные угри, пурпура. Противопоказания триамцинолонаПовышенная чувствительность к препарату, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи. Беременность. Особые указания триамцинолонаДлительное применение триамцинолона угнетает секрецию эндогенных гормонов коры надпочечников, поэтому лечение надо прекращать постепенно. Угнетение функции коры надпочечников может длиться несколько месяцев после прекращения лечения. Пациенты с туберкулезом в анамнезе должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, так как существует риск реактивации процесса при терапии ГКС; это касается также пациентов с пептической язвой желудка. При тяжелых инфекциях триамцинолон можно использовать лишь в комбинации с антимикробной терапией. Существует также повышенный риск развития вирусной инфекции при контакте с больными (например, ветряной оспой или герпесом). С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми заболеваниями мышц. Триамцинолон у детей применяют только в случае крайней необходимости, поскольку он может угнетать рост и развитие. ГКС следует назначать с осторожностью больным с АГ, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, эпилепсией и выраженным нарушением функции печени. ГКС могут влиять на результаты аллергологических тестов, а также повышать риск развития гипокалиемии. Безопасность применения ГКС в период беременности не установлена, их использование показано лишь в крайних случаях, когда возможная польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить кормление грудью. Новорожденные, чьи матери получали ГКС в период беременности, должны находиться под врачебным наблюдением для выявления возможной недостаточности коры надпочечников. Взаимодействие триамцинолона с другими лекарственными средствамиОслабляет действие антикоагулянтов, снижает концентрацию сали цилатов и повышает уровень глюкозы в плазме крови (необходима коррекция дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов). Одновременное применение триамцинолона и диуретп ков может увеличивать экскрецию калия (у пациентов с гипокалис мией повышается чувствительность к сердечным гликозидам). Одно временное назначение блокаторов β-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. Эстрогены могут уменьшать метаболизм ГКС Одновременное назначение барбитуратов, фенитоина или рифампи цина снижает эффективность триамцинолона. Триамцинолон, при меняемый одновременно с НПВП, повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. ГКС снижают эффективность антигипертензивных средств. Передозировка триамцинолономПревышение рекомендуемых доз в течение нескольких недель приема может вызывать развитие синдрома Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, мышечную слабость, остеопороз и эрозивную гастродуо денопатию. Лечение симптоматическое. Следует избегать резкой отмены препарата. Однократная передозировка не вызывает клинически значимой интоксикации. Гемодиализ малоэффективен. Условия и срок хранения триамцинолонаВ защищенном от света месте при температуре 8—15 °С. Срок хранения 2 года. Условия отпуска триамцинолонаПо рецепту.Форма выпуска триамцинолона
|
|
|