Гастриты

Лечение желудочной диспепсии

При неприятных ощущениях в эпигастрии, быстром насыщении во время еды, ретростернальном (загрудинном) или верхнеабдоминальном (в верхней части живота) и дискомфорте, связанном с едой, приемом некоторых продуктов, голодом или временем суток в сочетании с изжогой, вздутием живота в качестве симптоматического средства на несколько дней назначают антациды. Наибольшей нейтрализующей способностью обладают препараты, состоящие из окиси магния и (или) гидроокиси алюминия.

Применение препаратов

1) Маалокс (гидроокись алюминия и гидроокись магния), обладающие антацидным, обволакивающим и адсорбирующим действием, разовая доза 1—2 таблетки или 15 мл суспензии (1 ст. л. или 1 пакетик). Препарат принимают через 1,5 ч после еды или при возникновении болей или других симптомов дис-пепсии. Таблетки нужно разжевать или держать во рту до полного рассасывания.

2) Фосфалюгель (коллоидный гель, содержащий алюминий фосфат, гель пепсина и агар-агар). Обладает обволакивающим действием; антацидной (противокислотной) и цитопротективной (клеточнозащитной) активностью. Разовая доза 16 мг суспензии (1 пакетик), принимают через 1,5 ч после еды или при симптомах диспепсии.

3) Гастал содержит 0,45 г алюминия гидроокиси магния карбоната геля и 0,3 г магния гидроокиси; выпускается также в виде суспензии, обладает антацидным и обволакивающим действием; принимают по 1—2 таблетки через 1,5 ч после еды и перед сном, иногда по потребности. Разовая доза суспензии — 16 мл.

4) Гастерин-гель, содержащийся в 16 г алюминийфосфата, пепсин и добавки обладает антацидным, обволакивающим и цитопротективным свойствами; назначают по 16 г через 1,5 ч после еды, перед сном и для снятия диспепсических расстройств.

5) Актал — таблетка, содержащая 360 мг алекситола содиума, быстро растворяется во рту, обладает антацидным и обволакивающим действием; прием по 2 таблетки через 1,5 ч после еды и перед сном, в сутки применяют не более 16 таблеток.

6) Протаб — таблетка, содержащая гидроокись алюминия (300 мг), гидроокись магния (90 мг) и метилполисилоксан (20 мг), способен уменьшать метеоризм, выпускается в виде жевательных таблеток, назначают по 1—2 таблетки по 4—6 раз в сутки.

Алюминийсодержащие антациды связывают желчные соли, поэтому они более эффективны при дуоденогастральном рефлюксе, но они вызывают запоры и при одновременном назначении с другими препаратами могут вызвать нарушение их всасывания.

Антацидные препараты, содержащие магний, могут вызвать диарею (понос).

При развитии мегалобластной анемии назначают витамин В12 ежедневно внутримышечно 1 мл, 0,1%-ный раствор оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней, затем в течение месяца препарат вводят 1 раз в неделю, затем длительное время 1 раз в 2 месяца. Если через 3—6 месяцев развивается дефицит железа, то необходим короткий курс препаратами железа.

С целью коррекции расстройств в системе антиоксидантной защиты и перекисного окисления липидов (жиров), особенно у больных с рецидивирующим течением хронических эрозий, назначают включать в схему комплексной терапии/3-каротины (веторн); аевит внутрь, аскорбиновую кислоту

Одним из опасных осложнений любого гастрита или его проявлений является желудочное кровотечение, которое чаще бывает при так называемом геморрагическом гастрите. Эти кровотечения возникают из участков слизистой желудка, где образовалась эрозия — участки повреждения, и обычно не бывают сильными, зато если они постоянны, то это может привести к развитию анемии.

Симптомами желудочного кровотечения могут быть: внезапная слабость, ощущение шума и звона в ушах, появление маленьких «мушек» перед глазами, сердцебиение, тошнота, жажда. Характерным признаком является рвота с примесью крови — она имеет цвет кофейной гущи. При желудочном кровотечении стул становится черным, дегтеобразным.

У хронического гастрита есть и еще одно осложнение — язва желудка.