Гастриты

Лекарственные средства при лечении гастрита

Напомним, что назначать лекарственные средства должен только врач!

Лекарственные средства, применяемые при лечении гастрита, можно разделить на четыре группы

Группа 1 — слизи и инертные масла (типа вазелинового масла).

Группа 2 — препараты, снижающие кислотность желудочного сока (типа альмагеля и питьевой соды), а также препятствующие образованию желудочного сока и соляной кислоты в нем.

Группа 3 — препараты, усиливающие выделение соляной кислоты, ферментные препараты.

Группа 4 — препараты, обволакивающие слизистые поверхности желудочно-кишечного тракта, создающие защитную пленку (танин, экстракт коры дуба и т. д.).

Группа 1

Легкие слабительные в виде ректальных свечей с вазелиновым или миндальным маслом. Их применяют при поносах, которые могут сопровождать некоторые виды гастритов.

Группа 2

В эту группу входит наиболее многочисленный арсенал лекарственных средств.

При необходимости снизить кислотность желудочного сока следует ввести в желудок так называемые антацидные средства. К ним относятся известная всем сода (бикарбонат натрия), окись магния, альмагель, викалин, гидроокись алюминия. Сода уступает по механизму своего действия другим препаратам.

Во-первых, образовавшийся после взаимодействия соды с соляной кислотой углекислый газ раздражает стенку желудка, и она в ответ выбрасывает новые порции желудочного сока и соляной кислоты, то есть благоприятное действие сода оказывает в течение лишь 15—20 минут, а потом способна даже ухудшить состояние больного.

Во-вторых, при нарушении отхождения газов из желудка углекислый газ способен привести к дополнительному раздражению стенки желудка вследствие его механического растяжения. Сам же углекислый газ при этом может начать всасываться в кровь, что порой приводит даже к изменению ее состава. Учитывая все это, врачи редко рекомендуют питьевую соду в качестве лекарственного препарата.

Зато такие вещества, которые при нейтрализации соляной кислоты не образуют газообразных веществ, можно смело рекомендовать в качестве антацидных средств. Среди них надо, прежде всего, назвать окись магния. Это сильный антацид с длительным действием. Его часто комбинируют с карбонатом кальция. Карбонат кальция способен вызывать запоры, а окись магния обладает послабляющим действием, совместно же эти препараты успешно борются с гастритом.

Окись магния — белый порошок, который принимают внутрь по 0,5-1 г при повышении кислотности желудочного сока. Если препарат расфасован в таблетки, то их необходимо размельчить. Следует учитывать, что при приеме натощак эффект от антацидных препаратов непродолжительный (около 30 минут), а препарат, принятый после еды, увеличивает свое действие до 3—4 часов. Целесообразно принимать таблетки окиси магния через час и через три часа после еды.

Карбонат кальция используется при лечении гастритов значительно реже. Это белый порошок без вкуса и запаха. Принимают его 2-3 раза в день. Врачи стараются не выписывать этот препарат больным гастритом, так как он помимо того же негативного эффекта, который вызывает сода, обладает еще рядом отрицательных качеств: вызывает слабость, тошноту, головную боль.

Кроме указанных, в эту группу входят обволакивающие вещества, применяемые для механической защиты желудочных стенок от физического и химического раздражения пищевыми массами. Обволакивающие средства являются обязательной частью лечения больных, как гастритом, так и язвой. Среди таких средств наиболее популярны викалин и альмагель.

Викалин — это сложный препарат, в комплекс которого входят вяжущие, противовоспалительные и снимающие спазмы средства. Прием викалина необходим при остром или хроническом гастрите, сопровождающемся повышением секреции желудочного сока, спазмами в желудке, воспалением его стенки. В основном сейчас продается викалин компании «Ай-си-эн». В упаковке содержится 10 таблеток. Курс лечения должен составлять 1—3 месяца, принимать следует по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды, запивая необходимым количеством воды.

Альмагель — более простое лекарство. Это комплекс антацидных и обволакивающих средств. Иногда к этим компонентам добавляется анестезин (обезболивающий препарат), в этом случае лекарство выпускается под названием альмагель А, и оно способно устранять желудочные боли. Компания «Ай-си-эн» предлагает аналогичное средство алъфогелъ. Несколько рекомендаций по поводу приема альмагеля: не принимайте его вместе с водой и после приема в течение часа не пейте воду. Приняв альмагель, лягте и через каждые 1-2 минуты поворачивайтесь с боку на бок, это улучшит распределение лекарства по всей слизистой желудка. Курс лечения обычно составляет 3-4 недели. Альмагель хорошо переносят дети. Однако при длительном использовании альмагеля требуется включать в свой пищевой рацион фосфор, так как последний усиленно выводится из организма.

Альмагель выпускается во флаконах, которые надо сохранять в прохладном месте. Перед употреблением флакон взбалтывать. Необходимо учитывать, что викалин и альмагель не устраняют причину заболевания, они лишь временно успокаивают внутреннюю среду желудка.

Из других современных препаратов успехом пользуется литовский препарат календол, приготовленный на основе масла календулы. Этот препарат содержит витамины, органические кислоты, которые устраняют явления гастрита. Принимать его надо за 10 минут до еды по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Маалокс. Обладает целым рядом преимуществ: быстро и надежно устраняет боль в желудке, имеет приятный вкус, хорошо переносится людьми разного возраста. Его можно рекомендовать принимать при всех формах гастрита, изжоге, отрыжке, после переедания, приема лекарств, злоупотребления алкоголем, кофе или сигаретами. Препарат выпускается в трех вариантах: пакетиках, флаконах и таблетках.

Можно рекомендовать также такие препараты, как гастрозепин, циметедин и омепразол. Однако эти препараты имеют побочные негативные эффекты, и их принимать без согласования с врачом нельзя. А вот рентак — препарат индийского производства — безопасен даже при длительном применении.

Группа 3

В эту группу входят средства, применяемые при гастритах с пониженной секрецией. Прежде всего, речь идет о горечах (настойка полыни, сок подорожника, шведская горечь). После их применения улучшается пищеварение, появляется аппетит. Возбуждению аппетита способствует и такое средство, как апилак — сухое вещество, получаемое из пчелиного маточного молочка. Его принимают за час до еды.

Для лечения гастрита используют и такие препараты, как пепсин, натуральный желудочный сок, паккурмен. Но чаще отдается предпочтение более известными препаратами: фесталом, панзинормом, мексазой и холензимом.

Фестал выделяет компоненты желчи, которые обычно вырабатывает печень, и пищеварительные ферменты, ускоряющие процессы переваривания белков, жиров и углеводов. Принимают фестал по 1-2 драже во время еды или сразу после еды 3 раза в день.

Панзинорм (форте) — препарат, содержащий экстракт из слизистой оболочки желудка, компонентов желчи, фермента поджелудочной железы. Препарат принимают по 1 драже во время еды 3 раза в день.

Мексаэа — трехслойная таблетка. Первый слой содержит фермент брамелайн, переваривающий белки. Фермент этот получают из ананаса. Второй слой содержит компоненты желчи и фермент поджелудочный железы, влияющий на пищеварение. Средняя часть таблетки — противомикробное средство.

Холензим — белые, содержащие желчные компоненты таблетки, применяемые при гастрите с пониженной кислотностью. Принимать надо по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Группа 4

В эту группу входят так называемые вяжущие средства. Это танин, кора дуба, зверобой, ягоды черники и т. д. Отвары из них можно приготовить самим. Вяжущие лекарства, как вы, вероятно, догадались, эффективны при поносах, если гастрит ими сопровождается.

Несколько слов надо сказать о противорвотных препаратах. К ним относится, например, метоклопрамид. Он усиливает сокращения желудка, действуя на «рвотный» центр мозга, угнетая рвоту, успокаивая икоту и тошноту, спутников гастрита