Диспепсическим синдром

Метеоризм

Газы в желудочно-кишечном тракте образуются в результате пищеварительных процессов, особенно при участии кищечной флоры, при нейтрализации соляной кислоты бикарбонатом натрия.

Метеоризм — это вздутие живота за счет избыточного скопления газов в пищеварительном тракте.

Скопление газов является результатом их повышенного образования или недостаточного выделения из кишечника. Способствует метеоризму употребление в пищу продуктов, содержащих крахмал и грубую клетчатку (черный хлеб, капуста, бобовые,, картофель). Метеоризм развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушениями пищеварения при ферментативной недостаточности, синдроме мальабсорбции, дисбактериозе.

Может сопровождаться метеоризм отрыжкой, тошнотой, неприятным вкусом во рту, поносами или запорами, отсутствием аппетита. При хроническом холецистите сочетается с ноющими болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой. Метеоризм выявляется при болезнях кишечника. При хроническом энтерите отмечаются умеренные боли в области пупка, громкое урчание, вздутие живота, ощущение его распирания, частота стула 3—6 раз в сутки, стул обильный, без примесей, светло-желтого цвета. Болезнь Крона сопровождается выраженным метеоризмом: постоянные боли в животе без определенной локализации, поносы в виде полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, вздутие и урчание в животе, похудение.

Хронический колит, кроме типичного стула, проявляется ноющими, схваткообразными болями по всему животу, которые исчезают после дефекации и отхождения газов, но усиливаются при ходьбе, тряске, после очистительных клизм. Метеоризм может присутствовать постоянно.

Метеоризм при дисбактериозе сочетается с тошнотой, сниженным аппетитом, неприятным привкусом и запахом изо рта, поносом, недомоганием.

Чаще всего вздутие живота общее, реже только в боковых отделах, что более характерно для скопления газов в толстом кишечнике. Выслушивается значительное усиление кишечных шумов перед препятствием, или кишечные шумы могут полностью отсутствовать при парезах кишечника. Рентгенологически определяются раздутые газами петли кишечника.

Лечение метеоризма связано с алгоритмом лечения основного заболевания.

Диетотерапия: исключение из питания продуктов, вызывающих повышенное газообразование (капуста, бобовые, хлеб грубого помола), ограничение картофеля, мучного, легкоусвояемых углеводов. Применяют адсорбирующие средства, препараты висмута, отвар ромашки, тысячелистника, мяты, укропа. Заместительная ферментативная терапия нужна при недостаточности пищеварения.