Псориаз

Лечение псориаза

Псориаз — заболевание хроническое. Лечения псориаза предполагает применение вначале более щадящих лекарственные средства и методы, а в дальнейшем, опираясь на наблюдения за развитием болезни у пациента, возможно изменение назначения. Цель лечения — положительные результаты, чтобы исчезли кожные высыпания и не появлялись как можно дольше. В некоторых случаях случаев псориаз не требует никакого лечения.

Главное лечение псориаза основано натом, что болезнь носит хронический характер с постоянными рецидивами. Поэтому необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному, с учетом закономерностей в развитии болезни и ее рецидивов. История болезни помогает врачу выявить закономерность в появлении рецидивов, связанных с тем или иным провоцирующим фактором: инфекцией, временем года, нервным перенапряжением и другими причинами.

Назначая лечение врачу необходимо учитывать множество данных о пациенте: сложность развития заболевания, функцию органов пищеварения, нарушения обмена и сопутствующие заболевания. Изучаются функции нервной и эндокринной систем, воздействия внешней среды, наследственность и т. п. Выбирая тот или иной метод лечения, врач учитывает стадию заболевания, общее состояние больного, его возраст и начало болезни, распространенность кожных высыпаний псориаза, изменения климатических условий (переезд, путешествие) и многое другое.

У многих пациентов псориаз протекает почти незаметно, и поражение колеи наблюдается в виде ограниченных очагов. Это гак называемые дежурные бляшки, которые расположены всегда в одних и тех же местах. Такие больные не нуждаются в интенсивном лечении, им достаточно соблюдать режим питания, работы и отдыха, не злоупотреблять алкоголем, набраться терпения. В этом случае высока вероятность, что организм сам победит болезнь.

При назначении лекарственных препаратов учитывается эффективность предыдущего лечения и противопоказания по каким-либо лекарствам и методам лечения. Врач дает рекомендации по выбору диеты, лечению на курорте и соблюдению разумного режима на работе и дома. Неукоснительное выполнение всего этого комплекса лечения, работы и отдыха дает значительное улучшение здоровья пациентов. В настоящее время ни одно из имеющихся средств не дает гарантии от рецидива болезни. Но вовремя начатое комплексное лечение рецидива псориаза позволяет добиться быстрого очищения кожи от сыпи и длительной профилактики ее появления.

Чаще всего лечение псориаза начинается с назначения наружных средств. Большинство наружных средств лечения, хотя они и предназначены для внешнего использования, но проникая через кожу, действующие вещества лекарств через систему мельчайших кровеносных сосудов попадают в кровь, а с ней — к другим органам и частям тела, оказывают общее положительное воздействие на организм. К тому же уменьшается зуд, жжение и боли на коже. В самой острой, прогрессирующей стадии метод лечения должен быть как можно мягче.

Наружные лекарственные формы, действующие только на поверхность кожи: присыпки, болтушки и примочки. Более глубокое воздействие оказывают мази, пластыри, пасты ит. п.

При лечении псориаза чаще всего используются мази на жировой основе. Из них многие применяются без учета различных изменений кожного покрова при псориазе, но в то же время назначаются с учетом стадии болезни, ее формы и степени распространенности очагов высыпаний. Мази разделяются на отшелушивающие, зудоуспокаивающие, смягчающие, рассасывающие, противовоспалительные и др. Любая мазь изготавливается на жировой основе, которой может являться: вазелин, растительные жиры, свиное сало, ланолин и др. Поэтому смазанный участок кожи значительно уменьшает теплоотдачу, кожа согревается и появляется небольшое воспаление. Жировая основа мази не дает влаге испаряться, верхний слой кожи размокает, что усиливает впитывание лекарственных веществ, входящих в состав мази.

Для лечебного эффекта мази немаловажное значение имеет ее состав, куда входят различные лекарственные компоненты в зависимости от показаний: ихтиол, ментол, различные соли и щелочи, препараты дегтя и серы, борная кислота, а некоторые мазевые основы применяются и как лечебное средство. Это солидол и нафталан.

При лечении мазями у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция. Тогда врач должен прекратить назначать данную мазь и заменить ее на другую, либо полностью прекратить использование наружных средств. При невозможности отмены применения мазей, необходимо сочетать их с противоаллергическими препаратами.

При прогрессирующей стадии псориаза назначаются мази на основе свиного сала или ланолина с добавлением борной или салициловой кислоты, нафталана в небольших количествах. Действие таких мазей очень мягкое и щадящее, не приносит больному дискомфорта и в то же время успокаивает кожный зуд.

Популярен в лечении псориаза деготь. Для лечения псориаза применяется можжевеловый, а иногда сосновый деготь, но в основном используются рафинированные препараты каменноугольного дегтя. Деготь и его препараты очень широко используются в лечении различных дерматозов, и в том числе псориаза, так как он обладает противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Лечение этим препаратом начинают с небольших концентраций и на маленьких участках. Если переносимость мазей с дегтем хорошая, врач назначает более высокую концентрацию, до 10% -ной, а на отдельные участки тела и до 20%-ного содержания дегтя в мази. Хороший лечебный эффект дают дегтярные ванны, в которых используется смесь березового дегтя и спирта 1 : 1 в количестве 150 мл на ванну. Сначала этой смесью следует смазать пораженные участки кожи, затем принимать ванну 40-50 минут. Не рекомендуется применять деготь на открытых участках тела, особенно на лице, шее, на кистях рук и перед выходом на солнце, так как это может привести к ожогу кожи. Все препараты, содержащие деготь, противопоказаны при заболеваниях почек и экссудативной форме псориаза. Через какое-то время у некоторых пациентов может появиться тошнота и рвота. При такой реакции организма врач сразу отменяет на время или совсем мази, содержащие деготь.

Продолжение >>>