Медикаментозное лечение сахарного диабета

Инсулины короткого действия (продолжение)

АКТРАПИД ХМ ПЕНФИЛЛ

Состав и форма выпуска. Активное вещество — монокомпонентный раствор нейтрального инсулина, идентичного инсулину человека. Раствор для инъекций (1 мл — 100 ЕД активного вещества) в пенфиллах. по 1,5 мл и 3 мл для шприц-ручек.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина короткого действия. Начало действия препарата — через 30 мин после введения. Максимальный эффект — через 1-3 ч.

Продолжительность действия — 6-8 ч. Абсорбция более быстрая, чем у актрапида и актрапида МК. Профиль действия инсулина является приблизительным. Он зависит от дозы препарата и отражает значительные интер— и интраперсональные отклонения. Показания как у Актрапид ХМ.

Режим дозирования. Препарат вводится подкожно. Доза устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При применении в чистом виде обычно назначается 3 раза в сутки (возможно 5-6 раз).

Побочные действия, противопоказания и условия хранения как у Актрапид ХМ.

ИНСУМАН РАПИД

Состав и форма выпуска. Активное вещество — нейтральный раствор инсулина, идентичный инсулину человека. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл, 5 шт. в упаковке; раствор для инъекций (1 мл — 100 ЕД активного вещества) по 5 мл во флаконах, 5 шт. в упаковке; раствор для инъекций (1 мл — 100 ЕД активного вещества) по 3 мл в картриджах для шприц-ручек, 5 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентичный по своей структуре инсулину человека, с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Понижает уровень глюкозы в крови. Действие препарата начинается через 30 мин после введения. Максимальный эффект развивается через 1-2 ч. Продолжительность действия-5-8 ч.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа в следующих случаях: резистентность к пероральным гипогликемизирующим препаратам, операция, интеркуррентные заболевания, беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят подкожно (иногда внутривенно) за 15-20 мин до приема пищи. Место инъекции необходимо каждый раз менять. Больным, впервые получившим инсуман, обычно рекомендуется начинать с разовой дозы, составляющей для взрослых от 8 до 24 ЕД. Для детей и взрослых с высокой чувствительностью может быть достаточной доза менее 8 ЕД. В случаях пониженной чувствительности к инсулину могут потребоваться дозы выше 24 ЕД. Превышение дозы в 40 ЕД на одну инъекцию допускается лишь в исключительных случаях.

Побочные действия. Гипогликемия, гипогликемическая прекома и кома. Аллергическая реакция (более вероятна у пациентов, имевших ранее аллергические реакции на инсулин животного происхождения). При длительном применении препарата возможна липодистрофия.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Помните! Препарат можно смешивать в любых пропорциях с инсулинами, идентичными инсулину человека, пролонгированного действия, содержащими протамин в качестве депообразующего вещества.

ХОМОРАП 40

Состав и форма выпуска. Активное вещество — вещество, идентичное человеческому инсулину. Раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества), 10 мл во флаконе.

Фармакологическое действие. Препарат короткого действия. Гипогликемизирующее действие препарата наступает через 30 мин после введения, максимум эффекта проявляется через 2,5-5 ч, а прекращается приблизительно через 8 ч после инъекции.

Показания. Инсулинзависимый сахарный диабет. Препарат особенно пригоден в случаях, требующих неотложного вмешательства (диабетическая кома и прекома, в период хирургических вмешательств у больных диабетом), а также при сахарном диабете в детском и юношеском возрасте, при беременности.

Режим дозирования. Применяется 2 раза и более в сутки. Доза и время введения устанавливаются врачом индивидуально. Препарат вводят подкожно, внутривенно, внутримышечно. Принимать пищу больному рекомендуется не позднее чем через 30 мин после инъекций препарата при подкожном введении. Препарат можно применять с использованием большинства видов инсулиновых помп. Однако некоторые виды инсулиновых перистальтических помп непригодны для введения препарата из-за опасности образования осадка. Хоморап можно смешивать в одном шприце с другими препаратами человеческого инсулина. Смесь инсулинов следует вводить непосредственно после ее приготовления. При приготовлении смеси в шприце сначала набирают инсулин короткого действия, а затем препарат инсулина пролонгированного действия.

Побочные действия. Гипогликемия как следствие погрешностей в назначенной диете, нерегулярного приема или передозировки инсулина, неправильного распределения как пищи в рационе, так и физической нагрузки. Состояние купируется приемом сахара или сладостей. В более тяжелых случаях возникает необходимость внутривенного введения раствора глюкозы наряду с другими мероприятиями.

Противопоказания. Гипогликемия.

Помните. Одновременный прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО, противозачаточных средств может обусловить потребность в изменении дозировки инсулина.

ХУМУЛИН РЕГУЛЯР

Состав и форма выпуска. Активное вещество - вещество, идентичное человеческому инсулину. Раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл — 40 ЕД) во флаконах по 10 мл; раствор нейтрального инсулина для инъекций (1 мл препарата — 100 ЕД) в пенфилле.

Фармакологическое действие. Препарат инсулина, идентичного человеческому. Создан на основе рекомбинантной ДНК. Имеет точный аминокислотный ряд человеческого инсулина. Препарат короткого действия. Начало действия — через 10 мин после введения. Максимум действия — через 1-3 ч. Длительность действия — от 6 до 8 ч.

Показания. Инсулинзависимая форма сахарного диабета: гиперосмолярная кома; подготовка пациента, страдающего сахарным диабетом, к операции; травмы; острые инфекции у больного сахарным диабетом.

Режим дозирования. Доза препарата определяется врачом в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента. При использовании в чистом виде препарат вводится 3-4 раза в сутки. Возможно подкожное и внутривенное введение препарата.

Побочные действия. Редко — липодистрофия, инсулинорезистентность, реакция гиперчувствительности.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к препарату.

В целях усиления эффекта и пролонгирования действия можно применять хумулин регуляр в смеси с хумулинами НПХ, ленте и ультраленте. При этом первым в шприц должен быть набран инсулин короткого действия.

<<< К началу Окончание >>>